COVID-19

Ce sont des jours très difficiles pour les professionnels de la santé du monde entier. Nos efforts en tant qu’organisation visent à aider toutes les personnes atteintes de la maladie de Rendu-Osler à rester informées. C’est pourquoi nous avons demandé à Patrizia Suppressa du Centre HHT de Bari et Fabio Pagella du Centre HHT de Pavie de préparer des informations essentielles pour nos communautés RO.

 

L’organisation du Centre de Référence et des Centres de Compétences peut être modifiée : ne venez pas au centre si vous n’avez pas de rendez-vous de prévu. Si vous aviez un rendez-vous de prévu, contactez le secrétariat, si celui-ci ne la pas déjà fait. Si celle-ci est possible, le secrétariat vous proposera peut-être une téléconsultation. L’accueil téléphonique des centres devrait rester ouvert : appelez avant de vous déplacer ! 

 

Qu’est-ce que le coronavirus ?

C’est un virus à ARN (acide ribonucléique) de la famille des coronavirus. Les coronavirus sont des virus très courants chez l’homme. Ils infectent généralement les voies respiratoires supérieures et provoquent, dans la plupart des cas, un rhume. Dans certains cas particuliers, comme le SRAS-CoV, le MERS et le nouveau SARS-CoV-2, ils sont capables d’infecter les voies respiratoires inférieures (par exemple les bronches), provoquant une forme plus grave de la maladie, plus comme une forte grippe.

Comment se transmet-il ?

Le COVID-19 est transmis de personne à personne par voie orale (éternuements, mucus, etc.). De minuscules particules d’aérosol pénètrent par la bouche, le nez et les yeux, déclenchant l’infection. Une caractéristique importante de ce nouveau virus est sa transmission asymptomatique. Cela signifie que je pourrais avoir la maladie et infecter les autres sans montrer de symptômes. Il y a des raisons de croire qu’il y a plusieurs épidémies partout, qui se manifestent maintenant juste parce que nous recherchons activement le virus.

Quel est l’impact et le taux de mortalité?

C’est le point le plus controversé et le plus important. Le COVID-19 est une maladie infectieuse grave et potentiellement mortelle pour les personnes âgées et les personnes ayant des problèmes concurrents (autres infections ou maladies débilitantes, système immunitaire affaibli). La mortalité est actuellement avérée autour de 3%. Plus de preuves sont nécessaires pour faire des estimations précises. Cependant, le taux de mortalité semble supérieur à celui de la grippe commune « . Des précautions doivent être prises par tous les groupes d’âge.

Comment l’arrêter ?

La maladie est déjà une pandémie. Il est impossible de l’arrêter à ce stade. Au lieu de cela, il est important de le ralentir pour diminuer son incidence, et cela peut se faire de plusieurs manières, de la quarantaine volontaire à la fermeture des frontières, etc. La stratégie est décidée par le Ministère de la Santé. En l’absence de symptômes ou de flambées d’infection, le site internet de l’Organisation Mondiale de la Santé contient toutes les informations sur le virus. Il n’y a pas de vaccin pour le moment, bien que plusieurs pays y travaillent activement. L’État fera ce qu’il doit et peut faire. Nous pouvons aider notre gouvernement en utilisant un minimum de bon sens et en évitant de créer un alarmisme inutile.

Que dois-je faire?

  1. Lavez-vous bien les mains lorsque vous avez été dans des lieux publics ou en contact avec une personne présentant des symptômes de grippe. Regardez en ligne comment le faire (au moins 30 secondes, savon, etc.).
  2. Restez à la maison et appelez le médecin en cas de symptômes d’urgence.
  3. Suivez les indications du gouvernement et respectez les restrictions. 

Une personne atteinte de la mRO  court-elle un plus grand risque de contracter le COVID-19?

Dans l’ensemble, les personnes atteintes de la mRO ne devraient pas être plus ou moins sensibles au virus COVID-19. N’oubliez pas que la mRO n’est pas un trouble immunosuppresseur.

Pourtant, la prise en charge des saignements de nez pourrait exposer indirectement les personnes atteintes de la mRO à un risque supplémentaire. Près de 95% des personnes atteintes de la mRO saignent du nez, bien que l’ampleur de ces saignements soit variable. Comme ces saignements sont spontanés et soudains, la manipulation du nez est un événement fréquent et souvent fait sans précautions d’hygiène préalables. La manipulation des voies respiratoires (nez, bouche) sans hygiène préalable peut augmenter le risque de contracter le COVID-19.  Il est donc recommandé de se désinfecter les mains avant de gérer les saignements de nez, même si cela implique de perdre quelques minutes. Une fois que les mains sont désinfectées, une gestion normale des saignements de nez peut être effectuée.

Le traitement des personnes atteintes de la mRO pendant la pandémie :

Les traitements non-urgents seront suspendus. Cependant, les traitements nécessaires seront maintenus. 

Anémie : Il est important que vous continuiez de recevoir la thérapie nécessaire.  Vous allez recevoir les traitements qu’il vous faut.  Ne remettez pas à plus tard ces traitements sans avis médical.

Les conséquences du COVID-19 chez les personnes atteintes de la mRO sont-elles plus sévères que pour la population générale ?

La plupart des personnes atteintes de la mRO sont en bonne santé et le COVID-19 ne devrait pas entraîner de conséquences plus sévères chez ces personnes. N’oubliez pas qu’un grand pourcentage de personnes qui contractent le virus présentent des symptômes légers et gérables. De nombreuses personnes atteintes de la mRO entrent très probablement dans cette catégorie. Une maladie infectieuse des voies respiratoires due au COVID-19 peut augmenter la fréquence des épistaxis.

Les conséquences du COVID-19 pourraient être plus graves chez les personnes atteintes de la mRO qui présentent :

Anémie sévère ;

Complications cardiovasculaires dues à une MAV (malformation artério-veineuse) du foie ;

MAV pulmonaires : Les personnes souffrant de fistules pulmonaires importantes non résolues qui donnent lieu à de l‘hypoxémie chronique (réduction régulière des niveaux d’oxygène normaux), pourraient être à risque si une pneumonie venait à réduire davantage l’oxygène. N.B. : des petites fistules asymptomatiques et/ou des MAV pulmonaires ayant été résolues par un traitement ne tombent pas dans cette catégorie et ne devraient pas poser de risques supplémentaires.

– Personnes souffrant d’hypertension pulmonaire.

Si une personne atteinte de la mRO doit accoucher dans une zone très touchée, court-elle un risque plus élevé de contracter le COVID-19 que la population générale ?

Tout comme quiconque se rend dans la zone rouge est plus susceptible de contracter le virus. Cependant, il existe des preuves que des femmes y ont récemment accouché sans problème ni pour la mère ni pour l’enfant.

Si une personne atteinte de la mRO a contracté le COVID-19, y a-t-il une implication spécifique pour la mRO dont elle devrait informer les médecins ?

Si vous contractez le COVID-19, informez simplement les professionnels de la santé de votre maladie comme vous le feriez pour toute autre pathologie associée à la mRO.

 

Les personnes atteintes de la mRO sont-elles prioritaires pour un éventuel dépistage du COVID-19 ? 

Non, il n’y a pas de prise en charge spécifique pour les personnes atteintes de mRO.

 

Le mot-clé est de contenir la propagation, d’utiliser le bon sens dans chaque geste et décision.

Informez votre médecin de famille de tout changement dans votre état de santé.

Ne créez pas un alarmisme inutile qui affaiblit et entrave le travail de tous les soignants impliqués dans cette urgence.